Gyógytornász szerepe a meniscus sérülések utáni felépülésben
Gyógytornász szerepe a meniscus sérülések utáni felépülésben
A meniscus sérülések utáni gyógyulásban nagy szerepe van a gyógytornának konzervatív és műtéti kezelés esetében is. Szentendrei rendelőnkben a meniscus sérüléssel küzdő pácienseink részére egyénre szabott mozgásprogramot állítunk össze és szükség esetén első alkalommal házhoz megyünk.
Meniscusok elhelyezkedése, sérülése
A térd ízületen belül a combcsont és a sípcsont közt félhold alakú rostos gyűrűporcok, meniscusok helyezkednek el.
A meniscusok feladata az ízületi felszínek egyenetlenségének korrigálása. Fontos szerepük van a combcsont és a sípcsont közötti kompressziós erő átvitelében; a meniscusok elnyelik és elosztják az ízületi felszíneket érő terhelést, ezzel védik az ízületet és az ízületet borító hyalin porcot.
Ha a térd mozgatása közben a meniscusok nem képesek megfelelő módon követni a combcsont elmozdulását, akkor sérülhetnek.
A meniscus sérülés jelei a következők lehetnek: elakadás érzés, duzzanat, fájdalom az ízületi vonalban a térd belső, vagy külső részén, instabilitás érzés, a térd nyújtásának- hajlításának nehezítettsége.
A meniscus sérülés a leggyakoribb térdsérülés, a térd hirtelen erőteljes hátra nyújtása vagy a térd erőteljes csavarása következtében jön létre. Gyakori sportsérülés labdarúgóknál, teniszezőknél és nehéz fizikai munka végzése közben is gyakran előfordul. A porcok sérülése trauma nélkül is létrejöhet a kor előrehaladtával a túlzott igénybevétel következményeként.
A sérülés elhelyezkedésétől, súlyosságától függően az ellátása lehet műtéti vagy konzervatív.
Gyógytorna konzervatív kezelés esetén
Amennyiben a konzervatív terápia elegendő, a gyógytorna mellett általában gyógyszeres kezelés is szükséges. Akut probléma esetében a POLICE (Protect, Optimal load, Ice, Compression, Elevation) elv érvényesül. Ajánljuk a jegelést, megemelt helyzetben pihentetést, fáslizást, vagy rugalmas pólya használatát. E mellett a térd mozgatását minél hamarabb meg kell kezdeni, vigyázva arra, hogy ne terheljük túl az ízületet.
A gyógytorna részeként izomerősítő, nyújtó gyakorlatokat, proprioceptív és funkcionális tréninget végeztetünk a fájdalommentes teljes mozgásterjedelem és a megfelelő térd ízületi funkciók visszaállításához. A mielőbbi gyógyulás érdekében flossingot, kinesio tape-t és manuálterápiát is alkalmazunk rendelőnkben a mozgásterápia kiegészítéseként.
Gyógytorna meniscus műtét után
A műtét utáni gyógytornát a műtéti technika határozza meg, ami nagyban függ a sérülés helyétől, kiterjedésétől és a társsérülésektől. A tehermentesítés szükségességét és mértékét a műtétet végző orvos határozza meg, ennek megfelelően végezzük a rehabilitációt. A gyógytornát célszerű a műtét után minél hamarabb elkezdeni.
A gyógytorna menete egyénenként eltérő. Az első alkalommal állapotfelmérést végzünk és kialakítunk egy egyéni kezelési tervet. A rehabilitáció menetét befolyásolja a sérülés és műtét típusa, a páciens aktuális állapota, esetleges egyéb betegségei és a személyes motivációja. A kezelés mindig személyre szabott, de ha csak a meniscus sérült és nincs varrat, akkor általában a következő irányelvek szerint zajlik:
A kezdeti időszakban (első 10 nap) a cél a fájdalom és a gyulladás csökkentése, a Quadriceps izom megfelelő megfeszítésének újratanulása, a teljes térd ízületi nyújtás visszaállítása és a hajlítás fokozása. Tehermentes Quadriceps és Haemstrings izomcsoportot célzottan erősítő gyakorlatokat végeztetünk a fokozatosság elvének betartásával és törekszünk a normál járáskép visszaállítására.
A rehabilitáció második fázisának (4 hétig) célja, hogy a páciens képes legyen visszatérni a mindennapi tevékenységeihez. A teljes mozgástartomány és a normál járás visszaállításra törekszünk, folytatjuk az izmok erősítését. A térd és csípő körüli izmokat, valamint a lábszár izmait terhelt és tehermentes helyzetekben erősítjük nyílt és zártláncú gyakorlatokkal. Ebben a szakaszban sok funkcionális feladatot végeztetünk és a gyakorlatok során tornaszalagot, trx- et, instabil eszközöket pl. Bosut, dyn- air párnát használunk.
A harmadik fázisban (4-8 hét) a cél az izomzat további erősítése, a nyújthatóság fokozása, a sporthoz való visszatérés. A gyakorlatokat fokozatosan tovább nehezítjük, sok dinamikus gyakorlatot végeztetünk. A páciens céljainak megfelelően a sportágához szükséges feladatokkal egészítjük ki a mozgásterápiát.